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La resolución también prevé aumentos a clínicas y centros diagnósticos
El Consejo Nacional de la Seguridad Social logra acuerdo con los médicos para satisfacer
sus demandas, incluyendo aumento salarial y de sus honorarios profesionales con la ARS
SANTO DOMINGO, RD.- Tal y como lo adelantó como primicia 7dias.com.do el Consejo Nacional de la Seguridad Social aprobó este jueves las demandas que los médicos reclamaban para normalizar los servicios facultativos, afectados por varios conflictos con la Aseguradoras de Riegos de Salud (ARS).
Una de esas medidas consiste en un aumento en un 20 % a los honorarios médicos por procedimientos y otro 50 % por internamientos.
En consecuencia, los médicos tendrán un aumento en sus honorarios por internamiento de un 20 % mientras que en las consultas de internamiento, un incremento de un 50 %.
Mediante resolución 563-01 también se aumenta la cobertura por internamientos, honorarios médicos y consultas por internamiento, exámenes diagnósticos, hospitalización, así como el uso de salas y equipos, entre otros servicios de salud.
También calculan, el incremento para los médicos representa un aumento de más de 2,700 millones de pesos al año que serían recibidos por los médicos a partir del próximo mes de febrero.
Adicionalmente los galenos recibirán este año RD$2,800 millones correspondiente al aumento salarial de octubre del 2021, fecha en que se aprobó un alza de 20 % en honorarios médicos y 30 % en honorarios de interconsulta.
Asimismo, se aumenta en un 7 % las tarifas por concepto de exámenes y pruebas diagnósticas, lo cual representa 1,200 millones de pesos al año.
A la vez se incrementó un 15 % por el uso de sala y equipos, lo cual continuará revisándose con una periodicidad de 90 días y cuyos aumentos estarían a cargo de la Cuenta del Cuidado de la Salud de las personas, lo cual no afecta el bolsillo de los afiliados.
La entidad rectora del Sistema Dominicano de Seguridad Social, aumentó también la cobertura de un 15 % en el uso de habitaciones de las clínicas y hospitales, por afiliado por día, lo que representa más de 350 millones de pesos.
En este sentido, la cobertura otorgada por las ARS será del 100 % hasta el monto de RD$1,725.00 y del 90 % en el tramo comprendido entre RD$1,726.00 y RD$2,415.00.
Las ARS se comprometieron a otorgar los códigos a los médicos, en un plazo no mayor de 30 días, a partir de que completen las documentaciones y requisitos necesarios. En el caso de diferencias, la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (Sisalril).
Asimismo, el CNS mediara con el Colegio Médico Dominicano y las ARS para que los médicos puedan recibir de manera oportuna sus respectivos códigos.
La resolución detalla que para cubrir los gastos administrativos se aprobó incrementar RD$65.00 pesos al per cápita mensual del Seguro Familiar de Salud (SFS) del Régimen Contributivo (RC), con cargo a la Cuenta del Cuidado de la Salud de las Personas del Seguro Familiar de Salud del Régimen Contributivo.
Esta medida tendrá efecto a partir de febrero del año 2023. El excedente, el cual asciende a más de 1,000 millones de pesos al año, será cubierto por las Administradoras de Riesgos de Salud (ARS).
Como parte de las medidas ejecutivas, el CNSS instruyó a la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (Sisalril) garantizar que las Administradoras de Riesgos de Salud no produzcan aumentos en las tarifas por concepto de servicios prestados a raíz de los nuevos acuerdos.
"Esta medida tiene la finalidad de evitar que los Prestadores de Servicios de Salud (PDSS) no realicen incrementos simultáneos a los nuevos aumentos acordados y que esto se traduzca en aumento del gasto para la población afiliada al Seguro Familiar de Salud (SFS)".
La resolución también solicita al Ministerio de Trabajo realizar las gestiones para convocar el Comité Nacional de Honorarios Profesionales (CNHP) y contactar a las entidades que integran el mismo, en cumplimiento a lo establecido en el Párrafo II, del artículo 173 de la Ley 87-01, con el objetivo de que remitan a sus representantes, a los fines de continuar analizando y estudiando el aumento en las tarifas de los honorarios profesionales por concepto de consultas médicas.
Asimismo, en relación a las consultas ambulatorias, el aumento de la tarifa por concepto de emergencias, consultas domiciliarias, y la indexación anual se conocerán mas adelante por el Comité Nacional de Honorarios Profesionales, quien se encargará de su evaluación.
EL CNSS aprobó a través de la resolución No. 562-04 la revisión del Plan Básico de Salud (PBS), presentada por la Sisalril, valorando aquellas consideraciones dadas por la Asociación Dominicana de Igualas Médicas y Administradoras de Riesgos de Salud (ADIMAS), la Asociación Dominicana de Administradoras de Riesgos de Salud (AADRAS), la Asociación Dominicana de Clínicas Privadas (ANDEPLIP) y el Seguro Nacional de Salud (SENASA) "tomando en cuenta que no pongan en riesgo la eficacia, equidad y protección financiera del Sistema Dominicano de Seguridad Social (SDSS)".
La SISALRIL convocara una jornada de dialogo con representantes del ministerio de Salud Pública con todas las instituciones del sistema de la seguridad, así como, otros actores vinculados.
Tendrá la responsabilidad de los trabajos de revisión, análisis de costo, efectividad, inclusión de beneficios y seguimiento para la construcción consensuada de una metodología para la revisión del PBS, tomando como base la propuesta inicial presentada por la Sisalril y las sugerencias realizadas por los actores claves.
