La falta de médicos especialistas RD llama la atención de la OMS

SANTO DOMINGO, RD. -Al menos diez provincias de diferentes regiones del país no cuentan con médicos especialistas, por lo que miles de pacientes tienen que desplazarse hacia zona aisladas o buscar asistencia en una clínica privada, lo que ha llamado la atención de la Organización mundial de la Salud.

Entre esas demarcaciones se citan provincias donde no hay desarrollo de la medicina privada, y falta de médicos especialistas, especialmente para enfermedades tan frecuentes como cardiovasculares; traumatólogos, cirugías, imágenes, medicina familiar y emergenciólogos, entre otras.

Mientras, en zonas apartadas, la mayoría de las Unidades de Atención Primaria (UNAP) se encuentran en manos de médicos que cursan su pasantía de ley, mientras algunos centros de segundo y tercer nivel tienen acuerdos con especialistas, sobre todo médicos gineco obstetras, pediatras y anestesiólogos, que van a ofrecer servicios una o dos veces a la semana, o en base a acuerdos establecidos de horarios de servicios.

En contraposición a provincias donde los especialistas escasean, hay otras zonas del país, sobre todo el Gran Santo Domingo y algunas provincias del Este y Norte del país, que concentran la mayor cantidad de recursos humanos especializados, muchos de los cuales se niegan a ser asignados en zonas apartadas al momento de requerir nombramientos en el Servicio Nacional de Salud (SNS).

La realidad sobre los requerimientos de especialistas y las razones por las que hay un alto déficit de recursos humanos en muchas provincias, mientras hay concentración en otras, fue expuesta por separado, por el cardiólogo Fulgencio Severino, estudioso del sistema de salud dominicano; el presidente del Colegio Médico Dominicano (CMD), Senén Caba, y el presidente del Consejo de las Sociedades Médicas Especializadas del gremio médico, doctor José Polanco.

De acuerdo al doctor Severino, la decisión de un especialista de aceptar una plaza laboral en determinada provincia está íntimamente vinculada al desarrollo que tenga allí la medicina privada, ya que con el bajo salario que recibe de parte del Estado, se le hace imposible cubrir los gastos que implica mantenerse para la clase media, entre ellos, viaje y hospedaje en la zona.

Dijo que los últimos levantamientos realizados en el país indican que las provincias del Sur como Independencia y Bahoruco son las que tienen mayor índice de criticidad por falta de especialistas, seguidas de Pedernales y Elías Piña, debido a que no se ejerce la medicina privada, que es con lo que compensa la estadía de un especialista.

Agregó que Ocoa es un caso que llama la atención, porque a pesar de que tiene mayor desarrollo económico, allí no se ha despertado el ejercicio privado de la medicina y que en igual condición de déficit presentan Dajabón, Monte Cristi, Monte Plata, Hato Mayor y El Seibo.

Sobre el tema, el presidente del CMD, Senén Caba, dijo que el déficit de personal sanitario en el país es conocido por todas las autoridades y que afecta no sólo a especialidades médicas, sino también a enfermería.

Explicó que hay lugares del interior del país donde en kilómetros no se encuentra un pediatra, un ginecoobstetra, un cirujano, un traumatólogo. “Hay una deuda social con esas poblaciones de médicos que ya no quieren ir a esos sitios, porque no hay incentivos de coger para Jimaní, Dajabón, Pedernales, por salarios miserables, sin un estímulo o motivación”, señaló.

Recordó que fruto de la lucha que ha estado llevando el CMD, el Ministerio de Salud Pública y el Servicio Nacional de Salud (SNS) convocaron para llenar mil nuevas plazas, pero que ese número es insuficiente para cubrir la demanda del país.

“Aquí hay un déficit grandísimo de psiquiatras, aquí hay un déficit enorme de enfermeras de más de un 30 por ciento, sobre todo en los lugares del interior, que alcanza ribetes verdaderamente macabros”, señaló Caba.

El doctor José Polanco, tercer vicepresidente del CMD y quien preside el Consejo de las Sociedades Médicas Especializadas, dice que las debilidades de especialistas están latentes en todas las provincias apartadas donde no hay medicina privada, sobre todo en todas las del Sur Lejano, exceptuando a San Juan, debido a que con un sueldo de 60,000 a 70,000 pesos nadie puede vivir.

Entiende que la medicina familiar y la emergentología son dos especialidades básicas que deben ser fortalecidas a nivel nacional, pero que el Gobierno debe asumir su rol frente a los médicos de familia, creándose plazas y ofreciéndoles mejores condiciones salariales e incentivos.